Moderné operácie vizuálnej obnovy sú vysoké technológie a bezpečné postupy, ktoré nám umožňujú eliminovať takmer akýkoľvek oftalmický problém. Úspešne sa používajú už niekoľko desaťročí, takže metódy sa neustále rozvíjajú, rozširujú sa a sú efektívnejšie. Zlepšenie vizuálnych funkcií sa dosahuje pomocou hardvérovej korekcie tvaru rohovky, šošovky, sietnice a ďalších prvkov optického systému oka. Správne vybraná technológia umožňuje nielen úplne obnoviť videnie, ale tiež znížiť riziko komplikácií. Z článku sa dozviete, aké oftalmické operácie existujú indikácie pre použitie a možné riziká.
Typy
Vďaka vývoju hardvérových metód medicíny sú vizuálne a minimálne invazívne postupy spoľahlivé a minimálne invazívne. Ich trvanie nepresahuje niekoľko hodín a v budúcnosti nie je potrebné zložité rehabilitačné opatrenia. Výber metódy chirurgickej liečby sa vyberie v závislosti od ochorenia, veku a všeobecného stavu vizuálneho prístroja pacienta.
Korekcia lasera
Najobľúbenejší typ operácie na opravu zrakovej ostrosti. Dnes ide o vyznamenané metódy s vysokým textom, ktoré majú vysokú účinnosť a minimálne riziko komplikácií. Umožnite vám vyrovnať sa s krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a astigmatizmom. Po zákroku sa zraková ostrosť udržiava po dlhú dobu a ak postupujete podľa všetkých pokynov oftalmológa, môžete sa úplne vyhnúť opakovanému zásahu. Existuje niekoľko typov laserovej korekcie:
- Lasik. Základný typ operácie na obnovenie zrakovej ostrosti. Najprv je povrchová vrstva rohovky oddelená mikrokaratami a potom sa pomocou laserového lúča vykonáva zmena jeho tvaru. Hlavnou nevýhodou tohto typu korekcie je neschopnosť zohľadniť individuálne charakteristiky anatómie očí pacienta;
- Super Lasik. Pokročilá verzia tradičnej metodológie LASIK. Umožňuje vám dosiahnuť lepší výsledok, pretože zohľadňuje štruktúru vizuálneho systému pacienta. Používa sa na väčšine moderných kliník na svete;
- Femto lasik. Podobný typ operácie, jediným rozdielom je, že rez rohovky sa nevykonáva nie mikrokarat, ale špeciálnym laserom FEMO. Existuje vylepšená verzia, v ktorej priebeh operácie závisí od individuálnych charakteristík pacienta - Super Femto LASIK;
- Epi-Lasik. Mechanizmus postupu je identický s tradičnou metódou LASIK, ale takáto operácia je predpísaná iba pacientom s riedenou rohovkou (získanou alebo vrodenou);
- PRK (FRK). Foto -lomová keratektómia sa vykonáva od roku 1985. Dnes sa používa v prítomnosti kontraindikácií na bežné korekčné metódy, napríklad s jemnými rohovkami, vážnymi očnými chorobami. Proces hojenia je vždy bolestivý, obdobie zotavenia trvá dlhšie ako v iných metódach.
Operácie vizuálnej korekcie trvajú viac ako 15 minút. Po zákroku je potrebné nosiť ochranný dresing na niekoľko hodín, ako aj instiláciu kvapiek na 1-2 mesiace. Riziko komplikácií je minimálne, opakovaná liečba je potrebná s výrazným znížením videnia.
Vetrektómia
Toto je postup úplného alebo čiastočného odstránenia sklovho tela očnej gule. Vykonáva sa v všeobecnej alebo lokálnej anestézii, ak neexistuje komplikácie, prechádza za 2-3 hodiny. Po prvé, malé punkcie sa vyrábajú v očnej zásuvke, prostredníctvom ktorej sa vykonávajú následné manipulácie. Ide o to, že ide o kauterizáciu laserom postihnutých oblastí sietnice, zhustenie zahraničia alebo obnovenie integrity textílií. Postup je predpísaný pre tieto problémy:
- obnovenie vizuálnych funkcií po krvácaní v tkanivách oka;
- prevencia oddelenia sietnice súvisiaceho s vekom;
- Liečba závažnej retinopatie očí, v ktorých sa vyskytujú hrubé jazvy alebo neovaskularizácia (klíčenie krvných ciev).
Umelé polyméry, plynové bublina, silikónový olej alebo vyvážený roztok soli sa používajú ako náhrada za sklovité telo. Posledný typ sa používa častejšie, pretože v budúcnosti sa nevyžaduje opakovaná operácia - roztok soli sa následne nahradí intraokulárnou tekutinou.
Po chirurgickom zákroku sú možné vedľajšie účinky vo forme opuchu rohovky, zvyšujúci sa intraokulárny tlak alebo ešte väčšie videnie. Obnovenie a predpoveď závisia od rozľahlosti lézie, ako aj od typu protézy pri výmene sklovho tela. Ak dôjde k nezvratným zmenám v zrakovom nerve, potom je korekcia videnia takmer nemožná.
Skleroplastika
Bežný oftalmický postup zameraný na posilnenie vonkajšieho plášťa oka (sklera). Predpisuje sa, že neopravuje vizuálne funkcie, ale stabilizuje stupeň krátkozrakosti u pacienta z rizikovej skupiny. Odporúča sa vykonávať adolescenti trpiaci týmto problémom, pretože v tomto veku sa tvar oka aktívne mení.
Počas operácie sa za zadnou stenou očnej gule zavádza požadované množstvo materiálových klapiek na posilnenie skléry. Zvyčajne sa používajú polyméry alebo biologické komponenty. Potom sa s vonkajším plášťom oka vyskytuje hrot a po niekoľkých mesiacoch sa krvné cievy potrebné na udržanie vizuálnych funkcií rastú v klapke. Existuje zjednodušená verzia skleroplastiky. Je to predstavenie umelej alebo biologickej látky pre očnú guľu. Mechanizmus pôsobenia v takejto technológii je identický - bráni rastu očnej gule.
Skleroplastika
Je to dobre uvedená operácia, ktorá sa v priebehu rokov prakticky nemení. Vykonáva sa na väčšine kliník. Prakticky neexistovali žiadne vedľajšie účinky, s výnimkou možných alergií na liek. Zvyčajne sa vyžaduje druhá operácia.
Výmena objektívu
Potrebná operácia, ktorá je predpísaná počas zahalenia alebo akékoľvek iné degeneratívne procesy v šošovke, napríklad katarakta. Liečba je vždy vynútená, ale implantát je vybraný jednotlivo, v závislosti od veku, pohlavia a závažnosti patologických zmien v oku. Náhrada Crystalus je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- vysoké stupne krátkozrakosti a ďalekosiahle;
- významné zníženie lomu;
- regeneračné procesy v oku, pokles videnia súvisiaceho s vekom;
- nemožnosť obnovy laserového videnia;
- katarakta;
- Pravdepodobnosť vzniku glaukómu na pozadí systémovej alebo oftalmickej choroby.
Postup sa vždy uskutočňuje v miestnej anestézii. Počas operácie chirurg urobí malý rez s laserom, po ktorom sa objektív pacienta zriedi špeciálnym nástrojom a odstráni ho z oka. Potom je nainštalovaná pripravená transplantácia. Intervencia trvá viac ako 25 minút, následné uloženie švov a zotavenie v nemocnici sa nevyžaduje.
Operácia sa vykonáva na väčšine súkromných a štátnych kliník. Po manipulácii zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie, ale následná korekcia laserového videnia sa často predpisuje. V zriedkavých prípadoch je potrebný nahradenie objektívu.
Keratoplastika (nahradenie rohovky)
Jedna z najmodernejších a najkomplexnejších oftalmických operácií, ktorá je spojená s mnohými rizikami a vyžaduje vysokú kvalifikáciu chirurga. Je potrebné obnoviť anatomickú integritu a fyziologické funkcie rohovky. Predpisuje sa na liečbu vrodených alebo získaných defektov získaných v dôsledku zranení alebo chorôb. Zdravá látka na transplantáciu sa prijíma iba u darcov, ale vývoj umelej náhrady sa vykonáva v mnohých krajinách. Keratoplastika sa odporúča vyriešiť tieto problémy:
- Liečba rohovkových chorôb (Belko, poruchy tónov);
- mechanické alebo chemické poškodenie;
- Vrodené defekty.
Operácia sa nevykonáva viac ako 30 minút. Počas postupu chirurg s laserom alebo špeciálnym skalpelom odstráni časť rohovky pacienta a namiesto toho implantuje darcovskú látku. Švy môžu pretrvávať až jeden rok, po ktorom je vybraný špeciálny objektív na zníženie rizika infekcií. Obdobie zotavenia je od 4 týždňov, počas ktorých je potrebné antibiotikum, ale počas celého nasledujúceho roka sa vyžadujú pravidelné vyšetrenia.
V posledných rokoch bolo možné výrazne znížiť riziko odmietnutia darcovskej štruktúry v dôsledku použitia špeciálnych kompozícií počas jej spracovania a zachovania.
Laserová koagulácia sietnice
Prevádzková metóda obnovy tkaniva sietnice. Účinnosť metódy je viac ako 70%a už 24 hodín po jej implementácii sa môžete vrátiť k obvyklému životnému štýlu. Pozorovania oftalmológa sú potrebné do jedného roka po zákroku.
Dnes sa operácia vykonáva pomocou lasera, ktorý vám umožňuje obísť sa bez straty krvi. Anestézia sa vykonáva pod miestnym, čas postupu trvá viac ako 20 minút.
Pred vystavením laseru kvapkám kvapkania, aby sa rozbalil žiaka, a potom nasadil špeciálnu ochrannú šošovku, prostredníctvom ktorej sa vyskytuje expozícia pri nízkych frekvenciách. Kvôli vysokým teplotám, lepiacim poškodeným bunkám, ako aj malým krvným cievam.
Postup koagulácie je potrebný pre akékoľvek poškodenie a patológie sietnice, ako aj očami a chorobami vaskulárneho systému tohto orgánu. Po operácii je možný zápal a zahalenie. Niekoľko rokov po korekcii nie je možné zapojiť sa do ťažkej fyzickej práce a aktívneho športu.
Zosieťovanie
Účinná metóda liečby rôznych chorôb rohovky. Vykonáva sa na posilnenie väzov a iných vlákien v rohovkových tkanivách, ktoré sú potrebné pre keratokonus s rôznymi stupňami alebo degeneratívnymi procesmi, dystrofiou.
Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po prvé, malá časť rohovky je odrezaná špeciálnym zariadením a vitamín B2 sa vniesol do otvoreného priestoru. Následné ožarovanie vám umožňuje kompaktné tkaniny o viac ako 200%. Prvý týždeň po operácii je potrebné nosiť ochrannú kontaktnú šošovku a na 6 mesiacov vyšetrenie lekárom. Účinok postupu pretrváva 10 rokov, potom sa vyžaduje opakovaná operácia.
Komplikácie sa pozorujú v zriedkavých prípadoch. Pacient môže dôjsť k zníženiu videnia, zápalu alebo zahaleniu rohovky.
Liečba glaukómu
Oftalmologická operácia pre rôzne stupne glaukómu je potrebná, ak liečivá terapia neprináša potrebný výsledok. Operácia sa vykonáva pomocou lasera alebo chirurgicky.
Laserová metóda sa považuje za najúspešnejšiu. Pre pacienta je úplne bezbolestný a neexistujú prakticky žiadne komplikácie. Počas postupu sa otvorí s lúčom, cez ktorý sa z tkanív oka odstraňuje kvapalina, aby sa normalizoval tlak. Používa sa na liečbu všetkých typov glaukómu.
Manuálny chirurgický typ prevádzky je menej účinný, pretože po zákroku existuje riziko komplikácií. Spravidla ide o hlbokú sklerektómiu, ktorá sa neprestáva. Účelom metódy je znížiť vnútroočný tlak pomocou mierneho riedenia vrstvy rohovky.
Účinok po obidvoch typoch operácií sa časom zníži. V priemere je potrebná druhá operácia po 5 až 7 rokoch. Toto obdobie sa dá rozšíriť pomocou kompetentnej liečby drogami.
Závery
Dnes sa na väčšine moderných oftalmických kliník vykonáva niekoľko chirurgických zákrokov na korekciu zraku. Jedná sa o presné metódy s vysokým textom, s ktorými môžete vyriešiť takmer akúkoľvek očnú defekt. Výber metódy závisí od mnohých faktorov - veku, choroby, individuálnych charakteristík štruktúry vizuálneho systému pacienta. Po operácii k tomuto účinku dôjde takmer okamžite a ak sú pozorované všetky lekárske recepty, zraková ostrosť sa môže zachovať po dlhú dobu.